机器人治愈系列——食管癌篇

机器人治愈系列——食管癌篇

 英国皇家马斯登医院（The Royal Marsden NHS Foundation Trust ），医生们依靠新一代的达芬奇机器人Xi，实施食管癌肿瘤切除手术，并配合手术制定和执行适宜的化疗方案，患者5年后复查，癌症已W治愈。

第4代达芬奇机器人Xi（图片来自网络）

食管癌小知识

食管癌，顾名思义，是指发生在食管的恶性肿瘤，也称食道癌。根据2020年全球癌症报告，全世界范围内最常见的癌症是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌和宫颈癌。但在我国，常见的癌症则略有不同，除肺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌外，还有肝癌和食管癌。消化道癌症高发，究其原因，可能与我国的饮食文化、饮食习惯和居民摄入食物的营养结构，甚至食品污染等因素息息相关。

早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感、哽咽感，或后背（胸骨后）疼痛。一旦上述症状持续出现，或吞咽食物时感到明显困难，则需引起重视，及时就医。

                                                                            目前食管癌的治疗手段主要包括以下3种：

                                                                                              内镜下微创治疗

•                                                                              以手术为主的综合治疗
•                                                                            以放化疗为主的综合治疗
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食管癌的预防措施除了避免高危因素如吸烟和重度饮酒外，还包括改变不良饮食生活习惯，改善营养卫生，注意防霉，少吃烟熏或盐腌的鱼及肉类，多吃新鲜蔬菜等。具有食管癌的高危因素的高危人群，建议定期进行相关筛查。

外科手术治疗是食管癌的主要根治手段之一。

早期食管癌患者可以通过外科手术治疗达到根治目的。

中晚期食管癌患者中，有一部分人可以通过以手术为主的综合治疗治愈癌症，其他患者虽无法完全治愈，仍可在治疗后延长生存期。

达芬奇机器人小知识

图片来自网络

达芬奇机器人手术系统最初由麻省理工学院研发，是一种高级的机器人外科手术操作技术和平台，外科医生操作手术机器人，通过微创的方法，即可实施精细而复杂的外科手术。机器人的计算机化手臂由外科医生控制，这些手臂代替了人手，可以握住剪刀和其他模仿人手和手腕运动的机械工具，在进行微创手术时提供更高的准确性。

本篇提到的第4代达芬奇机器人Xi就是最新一代的达芬奇机器人手术系统。全新升级版的Xi系统可以为医生提供放大的晶样清澈的3D高清视野，将头顶悬吊装置的实用性与电动平台的灵活性相结合，混合式架构使手术车可以放置在患者周围的任何位置，可同时实现腹部四个象限的手术通路。智能手术机器人的革新技术，使外科手术的精度和准度有了极大的提升。

美国食品药品监督管理局FDA已经批准将达芬奇机器人手术系统用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏外科手术。

英国皇家马斯登医院

图片来自皇家马斯登医院官网

世界上历史悠久的癌症专科医院——英国皇家马斯登医院是国际远程跨境医疗机构MORE Health（爱医传递）的长期合作伙伴，以期为国际癌症患者提供更优质便捷的远程跨境医疗服务。

皇家马斯登医院始建于1851年，有170年历史。起初因威廉·马斯登医生为缅怀死于癌症的爱妻而创立，始称“自由癌症医院（Free Cancer Hospital）”。后经英女王认定，正式更名为皇家马斯登医院。如今皇家马斯登医院已经成为一家国际知名的癌症专科医院，同时也是英国国家健康研究所（NIHR）的癌症生物研究中心。皇家马斯登医院与其主要学术研究伙伴——英国癌症研究所（ICR）共同协作，已成为世界排名前三的癌症中心之一。

皇家马斯登医院能够成为癌症诊疗领军的领军机构，除了有经验丰富的临床团队外，重要的是雄厚的科研实力和先进的医疗仪器，包括本篇中介绍的新一代达芬奇手术机器人Xi。刚刚过去的2020年，虽然受到新冠疫情的影响，很多癌症的临床和科研工作受到影响，皇家马斯登医院关于卡铂联合紫杉醇治疗肛管癌的研究也为该疾病的治疗开创了里程碑。皇家马斯登医院吸引了全世界专业的癌症专家加入，现有各专业癌症专家2500人，高级顾问医生150人。分子病理诊断和先进的影像技术保证了癌症诊断的精确性，包括对肉瘤等罕见肿瘤的诊断。癌症治疗团队保证了满足患者的需求。以乳腺癌患者为例，会有外科、放化疗、病理、影像和护理团队的团结协作，此外会根据患者的年龄和生育期望，为患者提供放化疗前的生殖力保存服务。

机器人治愈癌症故事

书归正传，通过达芬奇手术机器人成功治愈癌症的患者马克的经历如下。

马克-霍威（Mark Howell）是一名水管工，现年61岁。2016年在英国皇家马斯登医院确诊了食管癌。

外科医生 Asif Chaudry（左）和患者 Mark Howell（右）

马克-霍威的手术医师是Dr Asif Chaudry（图左），他是皇家马斯登医院的外科主任。自2016年起，皇家马斯登的机器人和微创项目已使数百名食道癌和胃癌患者受益，Asif Chaudry主任也一直致力于帮助培训操作机器人进行手术的外科医生们，使他们能够在英国及世界各地的癌症中心，顺利应用这项先进的技术完成手术。

彼时年近花甲的水管工马克（图右），在被诊断食道癌的几个月后，就幸运地获得了皇家马斯登癌症基金会（Royal Marsden Cancer Charity）的资助，成功接受了第4代达芬奇机器人Xi的手术治疗，之后还在皇家马斯登医院进行了适宜的分期化疗。

不同于传统的大创口食管癌手术——需要在腹部和胸部进行大面积切开，切除部分肋骨，才能从身体核心部位的主要器官中定位肿瘤并切除；马克接受的机器人手术是微创的，因此他术后恢复得特别快。不到三个月，他就返回了水管工的工作岗位，返岗六周后，业余时间就重新开始投身到他最热爱的高尔夫球运动中。如果采用传统的开放式手术治疗，恢复到这种程度至少需要再多等好几个月。

天时地利人和

近年来马克一直保持着精英蓝领的日常运动生活，没有再出现任何症状。今年刚刚回到医院复查，Asif Chaudry主任欣慰地对他宣布了彻底“释放令”。马克也如释重负，他很高兴成为第一个通过开创性手术治愈食管癌的人。他激动地表示：“我一向认为自己非常幸运，但这次能战胜食管癌，不仅仅是依靠自己的运气。首先是时机正好，当时先进的机器人手术技术已日渐成熟，而我又正好选择了拥有这些先进医疗设备的医院。我在最合适的时机接受了机器人手术，恢复得比传统开放式手术快得多。这都要归功于皇家马斯登医院医生们精湛的诊疗技术，在过去的五年里，Chaudry 主任和他的团队一直把我照顾得很好，让我觉得特别安心，也放心把自己交给他们。”

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