和肠癌擦肩而过的 “有痔青年”小庞

和肠癌擦肩而过的 “有痔青年”小庞

已过三十而立之年的小庞是一位单身的“有志青年”。

他尚未成家，事业上小有成就，一手创立的公司经营得风生水起。按理说人生到应该得意，却不想小庞差点前功尽殆！

朋友们常说小庞纵横三大场：酒场、烟场、生意场。小庞对此洋洋得意，男人的面子可不就在这嘛！烟酒不离手是家常便饭，熬夜、通宵不在话下。

又是一个周末晚上，又是和那群朋友，小庞酒桌上熟练地推杯换盏。酒过三巡后尿意袭来，小庞去了一趟厕所。

恍恍惚惚提拉着裤子，不经意间瞟了一眼马桶，小庞啊地叫出了声。“怎么是红的！”，马桶内血色的液体吓得小庞醉意全无，如遭雷劈——怎么会有血！

那一刻时间小庞慌乱极了，忽然间有无数个念头涌入小庞的脑海，他揉了揉眼睛道：“一定是喝多眼花了，是不是我看错了”“不是血吧？是红酒吧？有人把酒倒这了？”“不可能是我的吧？我得绝症了吗？这怎么可能！”“有血会不会是正常的呀！”

突然想起之前看过肠癌的文章，肠癌的一个症状之一是便血……“不会吧？！开玩笑呢！”他苦笑着摇摇头，立马掏出手机，哆嗦的手在搜索栏里打下“肠癌的症状”几个字，小庞崩溃了，他扶着墙壁稳住瘫软的身子，“我得肠癌了，一定是肠癌啊！怎么办？！我不想死啊”

小庞慌忙逃离现场，连声招呼都没打，接下来的几天小庞都在惶惶不安中度过。在搜索了“肠癌的死亡率”、“肠癌的危害”等关键词之后，蹦出的“便血”、“酗酒吸烟、长期摄入高脂肪、低纤维饮食”等结果让小庞越来越坚信自己就是肠癌了。“我要是没喝那么多酒，没抽那么多烟，没有熬那么多夜就好了”，“我是不是没救了，健康都没了，之前的拼命工作有什么意义！”，“肠癌应该怎么治，到哪儿治？”，“如果上天能给我一个重来的机会，我一定不会再这样！”……在悔恨中过了几天，小庞终于鼓起勇气来到医院就诊。

-“医生，我得肠癌了，您看我应该怎么治，我都配合，只求您就我一命。”一个1米8的壮汉在医生面前哭得梨花带雨。

-“你怎么确定自己是肠癌的？”医生看着这突如其来说这么一句话都人，奇怪地问道。

-“我便血了， 我在网上搜了，肠癌会便血的。”

-“痔疮也可能有便血的症状，先不要过早下定论，检查看看。“

听到医生这么说，小庞心里燃起一丝希望，仿佛抓住了救命稻草般，他一把抓住医生的手，“真的吗！”想来自己也是太慌乱了，不应该这么武断的。

经过医生的检查之后，结果显示只是痔疮。焦急等待着的小庞拿到结果后，心里的大石头才终于落了地。

短短的一周内，小庞的心像过山车一样，起起落落，跌宕起伏，好不吓人！好在结果是好的。接着，他问出了一个许多人都困惑的问题，是不是得了痔疮就容易恶化成直肠癌？

是痔疮，还是直肠癌？

首先，一句话的总结就是痔疮和直肠癌基本无关。

痔疮生长在肛门及直肠底部，是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团；直肠癌发生在直肠，直肠距离肛门约2cm，长约10～14cm，直肠癌是细胞分化不成熟，过度增生引起的恶性肿瘤。所以说痔疮和直肠癌是发生在两个不同部位的两种不同性质的疾病。“痔疮可能癌变成直肠癌”更是一种没有事实依据的说法。

虽然痔疮和直肠癌有着本质的不同，但是他们最常见的症状却是相同的——便血，这也是小庞错把痔疮当肠癌的主要原因。痔疮和直肠癌的症状主要有以下几方面的区别：

• 便血：
• 直肠癌的便血属于“主动”出血，陈旧性出血，血液颜色较深，多为暗红色；大便常混有血液、黏液、脓液。
• 痔疮的便血属于“被动”出血，血液颜色鲜红，无黏液；血液会随大便排出后滴下，也可能附着在大便上形成清晰的一条线，与粪便不混合，便后擦拭的厕纸带血。
• 大便习惯：
  • 直肠癌患者的大便习惯会有明显的改变，次数明显增加，排便有不尽感， 止泻药效果差，也可能便秘和腹泻交替出现。
  • 痔疮患者的大便习惯变化不大，可能时常便秘，排便时肛门有异物感、发胀、有时伴有胀痛。
• 直肠指检：
  • 直肠癌指检时可触及肠内有菜花状硬块，或边缘隆起中央凹陷的溃疡，或合并肠腔狭窄；检查后的指套有血、黏液和脓液。
  • 痔疮指检时触及肛门内部有一些凸起的柔软颗粒。
• 年龄：
  • 直肠癌高发人群为中老年人，尤其是老年人，30岁以下患者占10%～20%。
  • 痔疮可发病于任何人群，其中青年人和孕妇更为常见。

值得注意的是，痔疮和直肠癌可能同时发生，所以当出现便血的时候绝对不能掉以轻心。首先我们应该根据以上直肠癌和痔疮的区别仔细分辨，便血的类型以及是否有大便习惯改变等。对于不易分辨的，应该及时就诊，进行进一步排查。

如果确定是痔疮，也不要因为“害羞”置之不理哦～

痔疮的分级和治疗

痔疮可以根据症状的严重程度分为以下四级：

第一级：排便时可能出现少量出血，或伴随瘙痒感与分泌物，痔疮不脱出肛门。

第二级：除出血外，排便时痔疮会脱出肛门，但排便后会自动缩回。

第三级：痔疮持续增大，排便脱出肛门后，必须用手将其推回肛门。

第四级：痔疮长时间脱出，且无法用手推回。

痔疮的治疗方法主要分为非手术疗法和手术疗法两种。

• 非手术治疗：对于第一、二两级轻度患者，一般以保守治疗为主，建议患者多摄取水分、蔬果、纤维丰富的食物，适度运动、泡温水浴，同时可以配合医生开药。对于二三级患者，可以采用内痔橡皮带结扎，需要注意的是内痔套扎治疗一定要到医院请专业的医护人员进行，不要在家自行操作。

对于三四级重症患者，需要进行手术治疗。

• 手术治疗：根据痔疮类型的不同，手术治疗的方式有所不同。
• 内痔手术：单纯结扎术、分段贯穿结扎术、内痔切除术、痔上粘膜环切术（PPH）、选择性至上黏膜切除术（TST）、吸入套扎术（RPH）、嵌顿性内痔外剥内扎术等。
• 外痔手术：血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。
• 混合痔手术：外剥内扎术、外剥内扎注射术、切除缝合术等。

远离痔疮怎么做？

1. 少吃油腻辛辣的食物。
2. 保证充足饮水量，多吃高纤维食物。
3. 避免熬夜，尽量减少吸烟饮酒。
4. 避免久坐、久站。
5. 如厕时避免玩手机、看报等，尽量缩短如厕时间。
6. 保持肛门清洁与干燥，便后可用清水冲洗。
7. 适度的运动，促进血液循环。可以每天早晚30次提肛运动，既能预防痔疮，也能降低复发的可能。
8. 长时间久坐后，可以在睡前温水坐浴，以放松、减轻肛门压力。
9. 
   

从“有志青年”升级为“有痔青年”，小庞深刻体会到了健康“失而复得”的喜悦。在这之后就很少在酒桌上看到他的身影了，甚至他周围朋友出现在酒桌上的时候也渐渐少了。小庞不但自己戒烟戒酒、戒熬夜，还拉着朋友们一起健身运动，从酒桌转移到球场，和肠癌擦肩而过的小庞还日渐健壮帅气起来了！

要知道80%～95%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来的，如果可以在癌变前无症状时期，通过肠镜及时发现并切除，是可以有效预防绝大多数结直肠癌的发生的。然而，我国超过80%的患者确诊时已经发展到中晚期，所以提高肠癌筛查的意识是刻不容缓的，定期筛查、密切观察、出现任何疑似的症状及早就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

MORE Health合作知名胃肠肿瘤专家

Alan P. Venook，MD 

美国加州大学旧金山分校医学中心Helen Dille Famil综合癌症中心胃肠肿瘤科主任

美国加州大学旧金山分校医学院肿瘤学教授

美国国家癌症综合网络(NCCN) 结肠癌临床指南副主席

专科领域： 

肝癌 结肠癌 直肠癌 肛门癌 消化系统癌症

Leonard Saltz, MD

美国纪念斯隆凯瑟琳癌症中心 结直肠肿瘤科 主任

美国威尔康奈尔大学医学院 医学教授

美国国家癌症综合网络(NCCN) 结肠癌临床指南 编委

专科领域： 

结肠癌 直肠癌 肛门癌 食管癌 胆囊胆管癌 胃肠道神经内分泌肿瘤 胰腺癌 阑尾癌

Mitchell C. Posner, MD 

美国芝加哥大学医学中心 普外科主任

美国芝加哥大学医学中心肿瘤外科主任

美国芝加哥大学医学中心综合癌症中心首席医师

美国芝加哥大学医学院Thomas D. Jones外科教授

《外科肿瘤学年鉴》副主编

《Cancer》胃肠肿瘤主编

专科领域： 

肿瘤外科 胃肠外科 肝胆手术 胰腺癌 胃肠道癌症 胃癌 食道癌 黑色素瘤 肉瘤