2024 年癌症统计数据显示，10 种顶级癌症中有 6 种的发病率不断上升

2024 年癌症统计数据显示，10 种顶级癌症中有 6 种的发病率不断上升

根据发表在《CA：临床医生癌症杂志》上的数据，除了看到几种癌症的发病率增加外，进展继续受到种族差异的干扰，这将需要投资于预防措施和公平护理，特别是对于黑人和美洲印第安人/阿拉斯加原住民个人。

据报道，预计 2024 年美国将发生 2,001,140 例新发癌症病例和 611,720 例癌症死亡。值得注意的是，癌症死亡率有所下降，研究人员报告说，从 1991 年到 2021 年，死亡人数下降了 400 万。这主要归因于吸烟的减少、特定癌症的早期疾病检测以及辅助和转移环境中更好的治疗选择。

该论文的一个值得注意的主题是癌症发病率和结果中持续存在的种族/民族差异。

作者写道：“在减少癌症差异方面，进展也停滞不前，特别是在黑人女性中，尽管发病率相似，但乳腺癌的死亡率高出40%，子宫体癌的死亡率高出2倍。“此外，与其他种族和族裔群体相比，[美洲印第安人/阿拉斯加原住民]男性和女性的癌症发病率和死亡率最高，贫困率最高，这绝非巧合。

基于人群的数据来自美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果计划。从 2006 年到 2020 年，估计了所有州的完整癌症诊断;这是基于来自所有 50 个州和哥伦比亚特区的高质量数据（人口覆盖率为 99.7%），以及几个因素的州级差异，包括社会人口和生活方式因素、医疗环境和癌症筛查行为。2020 年 3 月至 2020 年 5 月的数据进行了调整，原因是 COVID-19 大流行的头几个月医疗保健受到显着干扰。

研究指出，与女性（39.6%）相比，男性（41.6%）被诊断出患有浸润性癌症的可能性增加，这可能表明男性人群中对致癌环境和生活方式因素的暴露程度更高。此外，尽管人口老龄化（分别为13%至17%），但65岁及以上成年人的新诊断率已从1995年的61%下降到2019/2020年的58%。相反，在50至64岁的人群中观察到诊断率分别从25%增加到30%，在普通人群中则从13%增加到19%。

“向更多中年患者的转变可能部分反映了老年男性前列腺癌和吸烟相关癌症发病率的急剧下降，以及自1950年代以来出生的人的癌症风险增加，这与已知暴露模式的变化有关，例如更高的肥胖，以及其他尚未阐明的，”作者写道。

此外，据估计，2024 年最常诊断的癌症是前列腺癌、肺癌和支气管癌以及结直肠癌 （CRC），占男性癌症诊断的 48%;此外，前列腺癌诊断占男性所有癌症发病率的 29%。乳腺癌、肺癌和结直肠癌占女性所有新诊断的一半以上（51%），其中乳腺癌是最普遍的诊断（32%）。

与2019年相比，2020年的癌症发病率下降了9%;其中包括男性睾丸癌和女性脑癌的不到 1%，以及男性黑色素瘤的 16% 和女性甲状腺癌的 18%。此外，男性与女性的癌症发病率比从 1992 年的 1.59（95% CI，1.57-1.61）变为 2020 年的 1.14（95% CI，1.136-1.143）。相反，在 50 岁以下的成年人中，女性的癌症发病率明显高于男性，尽管这主要归因于乳腺癌和甲状腺癌的高发病率。

从 2007 年到 2014 年，前列腺癌发病率显着下降了约 40%，这归因于通过前列腺特异性抗原检测减少局部肿瘤。这是因为美国预防服务工作组建议在2008年对75岁及以上的成年人进行前列腺癌筛查，并在2012年暂时对所有男性进行筛查，以减少过度诊断和过度治疗。

从 2000 年代中期开始，女性乳腺癌发病率每年增加约 0.6%，这归因于局部和激素受体阳性疾病的诊断。

癌症相关死亡最常见于患有肺癌（20%）、前列腺癌（11%）和结直肠癌（9%）的男性，以及肺癌（21%）、乳腺癌（15%）、胰腺癌（8%）和女性结直肠癌（8%）。50岁以下的女性每年增长1.1%，而50岁及以上的女性每年增长0.5%。

另据报道，所有癌症的 5 年相对生存率从 1970 年代中期的 49% 上升到 2013 年至 2019 年的 69%。甲状腺癌（99%）、前列腺癌（97%）、睾丸癌（95%）和黑色素瘤（94%）的生存率最高。此外，胰腺癌（13%）、肝癌和食道癌（22%）以及肺癌（25%）的生存率最低。

特别是，由于更稳健的治疗方案，造血和淋巴恶性肿瘤患者的生存率一直在增加。慢性粒细胞白血病的 5 年相对生存率从 1970 年代中期的 22% 增加到 2013 年至 2019 年确诊患者的 70%。大量新型疗法影响了转移性黑色素瘤患者的护理，生存率从 2009 年的 18% 增加到 2015 年的 38%。

美洲印第安人和阿拉斯加原住民的癌症发病率最高，其次是白人和黑人。在检查特定性别发病率时，2016 年至 2020 年黑人男性的发病率最高，比亚裔美国人或太平洋岛民男性高出 79%，后者的发病率是所有性别/种族群体中最低的。这归因于黑人男性的前列腺癌负担很高，比白人男性高 68%，比美洲印第安人/阿拉斯加原住民和西班牙裔男性高 2 倍，比亚裔美国人/太平洋岛国男性高 3 倍。

此外，癌症死亡率在美洲印第安人/阿拉斯加原住民中更常见，发病率比亚裔美国人/太平洋岛民和西班牙裔高 2 倍。黑人女性的子宫体癌死亡率也比白人女性高 2 倍，尽管发病率低 4%，但乳腺癌死亡率也高出 41%。

“癌症发生率和结果的种族差异很大程度上是结构性种族主义的结果，导致长期存在的财富不平等，导致风险因素暴露和获得高质量癌症预防、早期发现和治疗的差异，”作者写道。“即使在今天，刑事司法、住房、教育和就业方面的种族隔离主义和歧视性政策仍在继续改变繁荣的平衡。”